北斗星儿童医院

咨询预约

扫一扫

咨询预约  方便快捷

预约电话

027-88077999

请于8:00~22:00致电

节假日无休

在线客服

腹泻的治疗与护理

      很多家长带患儿来我们儿童医院就诊之后查了大便常规无明显异常,就认为不是感染性的,觉得不用用药治疗;另外有些小孩吃得多就拉得多,甚至一吃马上拉或者边吃边拉,家长就不给他吃了,觉得不吃就不拉了嘛!这些观点对吗?

      武汉儿童医院医师告诉各位宝妈这些都是错误的观点。大便常规可以检出明显的细菌、真菌感染性肠炎,但病毒性肠炎的大便常规检查往往是正常的。治疗上不是说没有感染就不需要治疗,腹泻病治疗的原则是:预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药(经典的十六字方针)。

      对于吃多拉多这个问题,不能因噎废食,吃下去的东西虽然很多都拉出来了,但起码水分的吸收还是比较好的,从胃到大肠都可以吸收水分,可以预防脱水。需要禁食的情况是起病早期,患儿频繁呕吐,一进食或者饮水即吐,为了避免出现胃粘膜撕裂出血,需要禁食4-6小时,这是可以适当静脉输液保证患儿的液体平衡,避免脱水。

      另外腹泻病是一种症状性诊断,很多腹泻病的患儿是不能够找到确切的病因的,不是说找不到病因就不用药,腹泻病治疗的主要方法还是对症治疗(有因对因,无因对症),但不是简单的有泻止泻。

      儿童的腹泻是不能直接止泻治疗的。腹泻(包括呕吐)也是儿童排出病毒或者细菌的一种方法和途径,不能直接用抑制肠蠕动等止泻方法治疗,可以用粘膜保护剂(如蒙脱石散、磷酸铝凝胶)吸附毒素和保护肠粘膜。此外,对于腹泻的患儿治疗重点是预防脱水和纠正脱水。所以对于腹泻的患儿,及时补充水分是最重要的。但这个补水不是单纯喝白开水,需要同时补充钠钾氯等电解质,医生会经常开口服补液盐(ORS)来给患儿补液。如果患儿不愿意服用ORS或者买不到这个药,可以自己煮点粥水加适量的盐代替。


哪些腹泻需要立刻就诊?
      腹泻病的主要并发症是脱水和电解质紊乱,如果小孩出现精神疲倦,手足无力,尿少,甚至六小时内无尿,手脚凉,呼吸深大,哭时泪少甚至无泪,皮肤弹性差等提示可能有脱水或/和电解质紊乱。上面这几项症状只要有一项就得重视,不是都齐了才觉得病情重而就医。


腹泻的患儿该怎么吃?
      如:母乳要不要停?奶粉要不要换?辅食能吃啥?有什么不能吃的?有什么食疗的方法?

      说到吃,这个应该是广大家长最关心的话题了,我们可以好好聊一聊。2016年中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南推荐:早期进食能改善感染引起的肠内渗透压,缩短腹泻病程,改善患儿的营养状态(A级);去乳糖饮食可以缩短患儿的腹泻病程(B级);婴幼儿继续母乳喂养;配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方奶粉;年龄较大儿童饮食不加以限制,包括谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜。不推荐吃的食品有:高浓度单糖的食物,包括碳酸饮料、果冻、灌装果汁、甜点心和其他含糖饮料;高脂食品。

      最后说说到食疗,食疗起源是中医,中国人一说到吃就跟中医绑在一起了。比如说现在天气冷,大家想吃羊肉,因为羊肉温补,冬季适合进补;如果平素体质就偏热性的人会在羊肉里加点白萝卜,因为白萝卜性凉啊!温凉一中和就性平了,常人也可进食。如果体虚怕冷或者痛经的,会加点当归、生姜,这是经典的当归生姜羊肉汤!如果产后发热自汗,肢体疼痛,参芪归姜羊肉汤!所以,要说食疗,先得了解一下中医对腹泻病(泄泻)的辩证。

      我们日常就不用分那么细,越细大家会越一头雾水,主要分清寒热就行了。寒:大便清稀如水,臭味不甚;舌淡苔薄白。热:大便黄褐而臭秽;舌红苔黄腻。

 

 

欢迎来到北斗星会员中心


Copyright © 2018 北斗星 All Rights Reserved
鄂ICP备 18027425号  北斗星儿童医院

  

(武卫计)医广(2018)第12-18-03号

  武汉市武昌区积玉桥和平大道219号(武汉工人文化宫斜对面)

Top