扁桃体和腺样体，为什么会影响孩子的睡眠？

气道，是空气从鼻子穿过喉咙进入肺部的路径。

扁桃体腺样体在咽喉后部，如果扁桃体和腺样体肥大，就会阻碍气道，减少进出肺部空气的流量。

在白天，即使扁桃体和腺样体非常大，也不会有很明显的呼吸困难。但同样会有一些症状表现出来，如持续鼻塞、鼻音、流口水或张口呼吸，但这些通常并不是需要做手术的主要原因。

然而，在睡觉时，喉部肌肉会松弛；空气流经狭窄的空间导致气压下降。松弛的肌肉和低压的结合导致喉咙塌陷，孩子会出现短暂的无法呼吸(即呼吸暂停)。经过几秒钟的挣扎后，孩子可能会因为呼吸暂停从睡梦中醒来，尽管TA并不会完全清醒，但也阻断了正常的睡眠。喉咙的肌张力随后慢慢恢复，但通常伴有喘息。孩子可能会在一小时内经历许多这样的循环，导致正常睡眠模式的紊乱。这种情况在临床被称为阻塞性睡眠呼吸暂停。

那么，打鼾、睡眠呼吸障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停三者间有什么区别？

睡眠呼吸障碍(SDB)，指睡眠中发生的任何呼吸障碍。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是睡眠呼吸障碍（SDB）的一种严重形式，在这种情况下，呼吸完全停止，直到孩子醒来时，才足以打开气道，再次进行呼吸。孩子通常不会完全醒来，而是进入浅睡眠状态。
打鼾是睡眠呼吸障碍(SDB)的另一种形式。它是喉咙周围是软组织振动发出的声音。

当气流中断时，例如扁桃体或腺样体肥大，就会发生这种情况。打鼾的人当中有一些是患有睡眠呼吸暂停的，而患有睡眠呼吸暂停的人当中大多数都会打鼾。

当病情严重时，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）会导致严重的症状，如心脏肌张力紧张、心律异常和肺部血流变化。但这些问题在儿童中非常罕见，除非孩子过度肥胖可能导致一系列严重并发症。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见并发症包括发育不良、行为问题、注意力难以集中、尿床或白天嗜睡(因为他们晚上睡眠不安)。如果孩子呼吸困难，气流减少，就算没有呼吸暂停，也会发生睡眠障碍。
大多数睡眠呼吸障碍的儿童，通常会伴有扁桃体和腺样体肥大，切除这些组织可以治愈90%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

手术后，打鼾可能会持续，但是如果不再发生睡眠呼吸暂停，打鼾本身是不需要任何治疗的。然而，在某些情况下，还有其他原因会导致术后持续阻塞性睡眠呼吸暂停。其中包括肥胖、下颚小、舌头大、各种先天性颅骨异常或导致肌肉紧张的神经问题。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的孩子，家长应首先关注一个是睡眠问题，一个是呼吸问题。对于大多数健康的孩子来说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症主要导致孩子晚上睡不好觉，会影响白天的行为和表现。大脑总是在工作，在血液中的含氧量变得过低之前，它会将孩子唤醒到浅睡眠状态。正是这种持续存在的半梦半醒，打破了正常的睡眠节奏，从而导致睡眠效率低下。