疑问解答：儿童切除扁桃体，到底有多危险？

随着扁桃体切除术应用的频率增加，这个话题的探讨在20世纪的全球范围持续了多年。

因为扁桃体是免疫组织的一部分，所以家长“理所当然”地认为“摘除扁桃体就会降低身体抵抗力“。

然而，近几十年来全球范围的临床医生已经做了很多研究，对比有扁桃体，和没有扁桃体两种情况下的淋巴瘤、脊髓灰质炎和其他感染的发生几率的不同。

结果，经过一系列严格测试和评估，并没有发现扁桃体腺样体切除术，与免疫功能的下降，或疾病的发生有明确联系。

所以，扁桃体和腺样体只是庞大的人体免疫系统的“冰山一角”，切除它们并不会降低身体的免疫功能；扁桃体和腺样体只是许许多多淋巴组织的一员，人体其他部位也都有存在同类型淋巴组织。
 

全麻有多危险？

儿童切除扁桃体手术、切除腺样体手术是在全身麻醉下进行的，对父母而言，手术中的麻醉，是他们最担心的问题。

全麻会不会影响孩子的智力？这个问题在十多年前，全球权威医学杂志《柳叶刀》已经给出了相关的研究结论：全麻不会对儿童神经发育产生潜在的伤害。

现代儿科麻醉是十分安全的，当然安全的前提是专业。需要由训练有素、经验丰富的专业儿童麻醉师在监控良好的环境下进行。

北斗星儿童医院的所有麻醉手术均由德国进口drager麻醉工作站，对潮气量、PEEP、呼吸频率、I:E等进行监控，再由麻醉师根据患者的具体情况，决定是否调整，如何调整，调整多少。

麻醉药品的种类及用量也是非常个性化的，会考虑到孩子的年龄、体重、过敏情况、手术部位、手术方式、以及现有的治疗方案等等。

 

孩子（我）害怕手术，怎么办？
北斗星儿童医院尊重人性，我们经验丰富的麻醉医师不仅要负责麻醉的安全，同时还有责任让每位孩子在手术前、手术中、手术后的疼痛降到最低（疼痛管理）。每台手术前，该台手术的麻醉师都会与父母交谈，解答家长的疑问，指导术前注意事项，帮助家长在术前与孩子进行有效沟通，打消孩子的恐惧心理。

局麻 OR 全麻, 我该怎么选？

局麻比全麻安全？是这样吗？
有一份自2013年起历时五年的研究。招募了自2007年2月至2013年1月，在澳大利亚、意大利、美国、英国、加拿大、荷兰及新西兰的28家医院的，同一种手术的722位不满1岁的小朋友。随机为他们分配全麻（363位）和局麻（359位）。

2016年，对3岁以前的孩子进行了神经发育测试，并没有发现全麻的孩子，和局麻孩子有没有什么不同。

同时对更大年纪的孩子进行了IQ、注意力、记忆、行为、执行功能（如对冲动的自控、计划和执行）等进行了全面评估，也没有发现全麻和局麻的孩子有什么差异。

回到最初的问题，局麻OR全麻，家长应该怎么选？听麻醉医生的吧，医生一定会建议你选择安全性更高、舒适度更好的麻醉方式。

从另一方面说，较低程度的麻醉(如镇静剂)实际上可能比全身麻醉更危险，并且不适用于喉部手术。即使孩子在麻醉前会感到害怕，手术后他们通常不记得麻醉后发生的事。

所以镇静一般局限于简单的口腔治疗，或皮肤类手术时使用。