孩子感染了腺病毒,该怎么办?武汉北斗星儿童医院教你如何防治腺病毒

  最近,武汉的幼儿园有不少小朋友出现了高烧的症状,5岁的小杰早上也说自己嗓子痛,妈妈很担心。不出意料,小杰妈妈在中午接到了老师的电话,请她来接发烧的小杰。当妈妈接到小杰的时候,发现小杰的眼睛通红通红的,烧得很厉害,妈妈直接带小杰去看了医生。

  医生听妈妈说小杰班上有很多发烧的小朋友,就给小杰做了一个鼻腔分泌物的取样,然后告诉妈妈,小杰是“腺病毒感染引起的急性上呼吸道感染”。这让妈妈很紧张,因为她听说腺病毒感染容易引起严重的肺炎,甚至导致死亡。

  腺病毒到底是种什么病毒?感染它真的会有严重后果吗?我们今天就来聊一聊这个话题。

  腺病毒是什么?

  作为一个有着60多种血清型的病毒“大家庭”,腺病毒的家族可谓是庞大。在婴幼儿中,5%-10%的发热性疾病是由于腺病毒感染引起的,而成人,几乎每个人都感染过一种甚至多种的腺病毒。

  感染后有哪些症状?

  腺病毒感染症状有轻有重,轻症的一般只表现为上呼吸道的症状,比如咽痛、流鼻涕等,和鼻病毒等感染引起的普通感冒症状类似;有时,孩子会出现扁桃体分泌物和颈淋巴结肿痛,以及全身不舒服的症状(如浑身难受、头痛、肌肉痛、腹痛等),这样的表现和A组链球菌感染很相似,咽试子StrepA快速检测可以帮助鉴别;除了上呼吸道症状外,有的孩子还会出现眼睛红的结膜炎症状,这就是典型的腺病毒感染的症状。

  只有少数重症的孩子会出现重症肺炎、肝炎、神经系统感染、心肌炎、播散性感染等危及生命的情况。

  腺病毒感染后的轻重程度相差这么大,这与被感染者的年龄、免疫能力高低以及病毒的血清型相关。大部分腺病毒感染都是轻症的,可以自愈,但是对于免疫功能低下的人群可以出现致死性的严重感染。偶尔,健康的儿童和成人也会出现重症感染,因此医生对这个病毒非常警惕,如果高度怀疑腺病毒感染,需要严密监测孩子的状态。

  何时需要做腺病毒的检查?

  目前有多种不同的方法能够对于腺病毒感染进行诊断,常用的有病毒培养、腺病毒特异性抗原测定和腺病毒DNA测定。在这三种检查中,最为快速的是病毒抗原测定,但是对于诊断免疫功能低下人群的腺病毒感染的敏感度并不理想。

  鼻咽试子取分泌物用PCR检查腺病毒DNA是可靠性很高的检查,不过鼻咽式子分泌物的检查结果需要医生来判断,因为阳性结果只代表有病毒排出,不代表患者的症状就是腺病毒引起的,还需要结合临床表现来判断。

  值得注意的是,2岁以上的儿童腺病毒直接感染引起肺炎的情况很少见,对于患肺炎的年长儿童,即使查出腺病毒阳性,也并不代表孩子一定是因为腺病毒感染引起的肺炎,不要因此忽视了其他病原体感染的可能。

  腺病毒感染如何治疗?

  绝大部分的腺病毒感染都是自限性的过程,一般来说不需要使用抗病毒药物,对症退热、保证液体入量、鼓励宝宝休息,这些居家护理的方式都可以用到。

  如果孩子本身有免疫功能缺陷,或者感染程度重,可以考虑尝试抗病毒治疗。

  什么时候该去看医生?

  如果怀疑孩子有严重感染的可能,应尽快就医:

  1.3月以下的婴儿出现38℃以上的发热;

  2.3-6月龄的婴儿发热超过38.9℃,或体温不超过38.9℃,但异常烦躁、萎靡或看起来很不舒服;

  3.6月龄到2岁的儿童,不明原因发热超过38.9°C,且超过24小时没有退烧;

  4.年龄较长的儿童,发热持续超过72小时没有好转趋势;

  5.精神状态异常或出现抽搐(惊厥);

  6.持续呕吐,或拒绝摄入任何液体,超过6小时没有小便;

  7.出皮疹;

  8.有耳痛、腹痛、头痛等不舒适的情况;

  9.呼吸急促、呼吸困难。

  如何预防感染?

  腺病毒传染性强,可以通过飞沫传播、粪口传播以及接触污染物直接传播三种方式进行传播,且既能够在环境表面存活较长时间,又能够抵抗脂溶性消毒剂,因此在相对人口集中、拥挤的场所中经常会发生腺病毒感染的流行。

  目前并没有针对腺病毒的疫苗,一些研究表明,接种肺炎球菌疫苗可降低腺病毒及其他呼吸道病毒导致的肺炎发病率,所以建议给宝宝积极接种13价肺炎球菌疫苗来增强保护。

  预防腺病毒感染的最佳方式是保持手部清洁。经常用肥皂和水洗手,也可以使用含酒精的凝胶搓手液。

  此外,还可以用漂白剂和水的混合液清洗水槽、厨房台面和其他物品表面;注意咳嗽礼仪(打喷嚏或咳嗽时应使用纸巾遮挡住自己的口部,并且迅速扔掉纸巾);避免和他人共用毛巾、床上用品、睡衣和其他个人用品;通过这些方式,我们可以尽量减少腺病毒感染的风险。

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武汉北斗星儿童医院

孩子感染了腺病毒,该怎么办?武汉北斗星儿童医院教你如何防治腺病毒2019-07-03 15:33:06

  最近,武汉的幼儿园有不少小朋友出现了高烧的症状,5岁的小杰早上也说自己嗓子痛,妈妈很担心。不出意料,小杰妈妈在中午接到了老师的电话,请她来接发烧的小杰。当妈妈接到小杰的时候,发现小杰的眼睛通红通红的,烧得很厉害,妈妈直接带小杰去看了医生。

  医生听妈妈说小杰班上有很多发烧的小朋友,就给小杰做了一个鼻腔分泌物的取样,然后告诉妈妈,小杰是“腺病毒感染引起的急性上呼吸道感染”。这让妈妈很紧张,因为她听说腺病毒感染容易引起严重的肺炎,甚至导致死亡。

  腺病毒到底是种什么病毒?感染它真的会有严重后果吗?我们今天就来聊一聊这个话题。

  腺病毒是什么?

  作为一个有着60多种血清型的病毒“大家庭”,腺病毒的家族可谓是庞大。在婴幼儿中,5%-10%的发热性疾病是由于腺病毒感染引起的,而成人,几乎每个人都感染过一种甚至多种的腺病毒。

  感染后有哪些症状?

  腺病毒感染症状有轻有重,轻症的一般只表现为上呼吸道的症状,比如咽痛、流鼻涕等,和鼻病毒等感染引起的普通感冒症状类似;有时,孩子会出现扁桃体分泌物和颈淋巴结肿痛,以及全身不舒服的症状(如浑身难受、头痛、肌肉痛、腹痛等),这样的表现和A组链球菌感染很相似,咽试子StrepA快速检测可以帮助鉴别;除了上呼吸道症状外,有的孩子还会出现眼睛红的结膜炎症状,这就是典型的腺病毒感染的症状。

  只有少数重症的孩子会出现重症肺炎、肝炎、神经系统感染、心肌炎、播散性感染等危及生命的情况。

  腺病毒感染后的轻重程度相差这么大,这与被感染者的年龄、免疫能力高低以及病毒的血清型相关。大部分腺病毒感染都是轻症的,可以自愈,但是对于免疫功能低下的人群可以出现致死性的严重感染。偶尔,健康的儿童和成人也会出现重症感染,因此医生对这个病毒非常警惕,如果高度怀疑腺病毒感染,需要严密监测孩子的状态。

  何时需要做腺病毒的检查?

  目前有多种不同的方法能够对于腺病毒感染进行诊断,常用的有病毒培养、腺病毒特异性抗原测定和腺病毒DNA测定。在这三种检查中,最为快速的是病毒抗原测定,但是对于诊断免疫功能低下人群的腺病毒感染的敏感度并不理想。

  鼻咽试子取分泌物用PCR检查腺病毒DNA是可靠性很高的检查,不过鼻咽式子分泌物的检查结果需要医生来判断,因为阳性结果只代表有病毒排出,不代表患者的症状就是腺病毒引起的,还需要结合临床表现来判断。

  值得注意的是,2岁以上的儿童腺病毒直接感染引起肺炎的情况很少见,对于患肺炎的年长儿童,即使查出腺病毒阳性,也并不代表孩子一定是因为腺病毒感染引起的肺炎,不要因此忽视了其他病原体感染的可能。

  腺病毒感染如何治疗?

  绝大部分的腺病毒感染都是自限性的过程,一般来说不需要使用抗病毒药物,对症退热、保证液体入量、鼓励宝宝休息,这些居家护理的方式都可以用到。

  如果孩子本身有免疫功能缺陷,或者感染程度重,可以考虑尝试抗病毒治疗。

  什么时候该去看医生?

  如果怀疑孩子有严重感染的可能,应尽快就医:

  1.3月以下的婴儿出现38℃以上的发热;

  2.3-6月龄的婴儿发热超过38.9℃,或体温不超过38.9℃,但异常烦躁、萎靡或看起来很不舒服;

  3.6月龄到2岁的儿童,不明原因发热超过38.9°C,且超过24小时没有退烧;

  4.年龄较长的儿童,发热持续超过72小时没有好转趋势;

  5.精神状态异常或出现抽搐(惊厥);

  6.持续呕吐,或拒绝摄入任何液体,超过6小时没有小便;

  7.出皮疹;

  8.有耳痛、腹痛、头痛等不舒适的情况;

  9.呼吸急促、呼吸困难。

  如何预防感染?

  腺病毒传染性强,可以通过飞沫传播、粪口传播以及接触污染物直接传播三种方式进行传播,且既能够在环境表面存活较长时间,又能够抵抗脂溶性消毒剂,因此在相对人口集中、拥挤的场所中经常会发生腺病毒感染的流行。

  目前并没有针对腺病毒的疫苗,一些研究表明,接种肺炎球菌疫苗可降低腺病毒及其他呼吸道病毒导致的肺炎发病率,所以建议给宝宝积极接种13价肺炎球菌疫苗来增强保护。

  预防腺病毒感染的最佳方式是保持手部清洁。经常用肥皂和水洗手,也可以使用含酒精的凝胶搓手液。

  此外,还可以用漂白剂和水的混合液清洗水槽、厨房台面和其他物品表面;注意咳嗽礼仪(打喷嚏或咳嗽时应使用纸巾遮挡住自己的口部,并且迅速扔掉纸巾);避免和他人共用毛巾、床上用品、睡衣和其他个人用品;通过这些方式,我们可以尽量减少腺病毒感染的风险。

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