生理性远视储备度数就已经耗尽
人的眼睛发育有两个快速阶段。第一个是3-5岁，第二个是12-15岁。这两个阶段被称为视力发育的“黄金期”。
3-5岁：如果在此阶段大量用眼，将促使眼轴迅速加长导致远视储备值减少甚至近视过早发生；12-15岁：此阶段正是孩子大量用眼的时期，如不注意，也会加快眼轴的变长，则易产生近视。
“除了遗传性近视，每个孩子出生时都是远视眼（正向度数）。”程凯解释说，人的眼球发育是由小变大，眼球的直径（眼轴）也是由短变长的。从光学原理解释，人在出生时高度远视，随着年龄的增长，眼球不断变大、变长，视力在18-20岁时才会由远视逐渐变为正视状态。
也就是说，人在不同的年龄阶段有不同的储备“远视度数”，随着年龄的增大，加上近距离用眼习惯的养成，远视度数被消耗完，就进入了近视的高危人群。例如一个4-5岁的孩子应该有200—225度左右的远视储备，但如果查出来只有100度的远视，那就要采取有效措施好好保护眼睛，因为一不小心近视就来找他了。
过去，人到了成年时，眼睛发育成为正视眼定型，保留轻度远视度数。但现在，我国青少年大多在还没有成年时，甚至在小学毕业前，远视度数就已经耗尽，“中国青少年整体人群的屈光度数已经严重向近视方向漂移。”孩子在12岁之前都是生理性远视，但不少孩子在小学体检中显示视力正常，说明他们的眼球已经过早发育了。“学生的视力问题在学龄前已埋下隐患，儿童近视预防不仅要监测小学阶段，更要前伸到幼儿园阶段，建立该阶段儿童的视觉发育监测管理体系。”
每天户外运动2小时是良药
尽管近视眼学生的增多与遗传、环境、饮食、用眼习惯等多种因素相关，“但近视的发生也有一个循序渐进的过程，不是看完一本书，或者过完一个假期就近视了.
目前针对近视，除了预知还要预防，主要是从改变一些环境因素入手：
首先，要减少近距离用眼，近距离用眼被认为是影响近视发生发展的首要危险因素；其次，应该尽量减少持续使用电子产品的时间。尤其是在车内刷手机、看iPad等，因为在昏暗、晃动的环境下看电子产品，对视力的损伤更大；同时，保证户外活动量。大样本多中心临床试验证实，每天2小时或每周10小时的户外活动能有效降低近视的发病率。因此，倡导青少年积极进行户外活动，沐浴阳光，预防近视。
最关键的是要改正不良的读写习惯：努力做到“一拳一尺一寸”。一拳，说的是看书写字时胸口离书桌一拳。一尺，说的是眼睛要离课本一尺（33厘米）。一寸，说的是握笔手指离笔尖约一寸（3.33厘米）。
3岁及以上孩子至少每年进行一次全面、规范的视光学检查，并进行科学的视光学评估。通过对孩子眼轴长度、角膜曲率、视力状况的检查，监测出孩子的“远视储备”情况，判定近视高危人群，即时采取有效措施，预防和延缓近视的发生或增长速度。
一旦视力异常，要及时到医院做进一步详细检查。已经近视的青少年，应该尽早到医院进行正规的散瞳验光配镜，不要使用劣质及不合格眼镜，不要轻信网上流传的治疗近视方法。“事实上，真性近视是不可逆转的，发生后只能延缓近视度数增长速度。”
那什么是视觉发育健康管理档案呢？“近视防治”又如何落实到更加广泛的人群中呢？
记者注意到，近视在我国青少年群体中高发这件事儿上，并未引起家长们真正的重视。除了弱视、斜视的患儿家长会重视治疗，很少有家长会因为孩子的近视去看病，最多了“配副眼镜就可以了。”
青少年近视“一定要医治”，尤其是高度近视中，会有一部分发展成病理性近视，出现致盲的眼底并发症，而这种情况，眼科医生们认为是“灾难性的”。“大多数患者只会在视力已经非常差的时候才寻求治疗，但情况往往已经不可逆转了。”
“干预青少年近视不是单纯的任何人问题，既不是孩子问题，也不是家长的，更不是学校的，是社会综合因素的问题，必须形成社会合力，多部门协调，共同进行干预工作。”只有抓住儿童近视干预的关键时点，才能取得最大的疗效，产生最大的长远社会效益。
