张小明（化名），6岁，确诊肾病综合征半年余，口服醋酸泼尼松治疗已6个多月。近2日小明因出现了频繁呕吐、腹泻来院就诊。T 38.9。C，P140次／min，R 35次／min，BP 70／48 mmHg，神志清，精神差，面色苍白，呼吸急促，脉搏细速，四肢湿冷，毛细血管再充盈时间4秒，张小明发生了什么呢？
大家都知道肾病综合征需要使用激素治疗，激素即糖皮质激素。糖皮质激素是我们体内存在的一种激素，它是由肾上腺皮质分泌的。肾上腺皮质分泌的糖皮质激素受“下丘脑－垂体－肾上腺”轴调节。即下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），促肾上腺皮质激素释放激素通过垂体门脉系统被运送到脑垂体,刺激脑垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），促肾上腺皮质激素通过血液到达肾上腺，作用于肾上腺皮质,刺激肾上腺皮质释放肾上腺皮质激素，即糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素参与体内糖、脂肪、蛋白质的代谢，促进机体生长发育。
肾病综合征患儿应用糖皮质激素超过2周后，致使血浆和组织液中糖皮质激素浓度维持在较高水平，反馈性抑制了脑垂体分泌促肾上腺皮质激素，使促肾上腺皮质激素减少，进而使肾上腺分泌糖皮质激素减少，肾上腺逐渐萎缩。
小明到底发生了什么呢？小明是一名肾病综合征患儿，服用糖皮质激素已6个多月。近2日因频繁呕吐不能进食，进食后即吐，糖皮质激素服用后又被吐了出来，导致激素吸收障碍，相当于激素突然减量或停药，而发生了肾上腺危象。肾上腺危象是肾病综合征的一种危急的并发症，病情凶险，如不及时救治，可致死亡。
因此，再次提醒大家：
肾病综合征患儿一定要按时按量按医嘱服用糖皮质激素，切不可私自增减剂量或停药。
糖皮质激素可引起患儿容貌和性格的改变，这些都是激素的副作用，切不可因为这些副作用而突然停药。这些副作用可在停药后逐渐消失。
如今，天气炎热，食物放置时间长会变质。所以食物应现做现用，注意饮食卫生。
如果您的孩子是一名肾病综合征患儿，因激素服用不当而发生了肾上腺危象，就诊时请您及时告知医生实情，以免耽误病情。
