鼻窦炎有哪些症状?这三大隐形症你知道吗?

  “您好,今天来要看什么问题?”

  “医生,我感冒很久了,一直鼻塞,还流鼻涕,想检查一下是不是得了鼻炎?”

  这样的问诊对话,每天都在耳鼻喉科诊室重复上演。鼻窦炎是一种常见疾病,但是,很多患者对鼻窦炎不甚了解,有些患者甚至会当作感冒来对待。因此,医生提醒感冒长期不好的,需警惕鼻窦炎来袭。

  当鼻窦的自然开口因为病毒和细菌感染、因为过敏体质造成黏膜容易肿胀,或是先天开口狭窄或结构等因素,造成出口堵塞,鼻涕蓄积并造成细菌滋生,此时便形成鼻窦炎

  何为鼻窦炎?

  首先,了解鼻窦炎要先从了解鼻窦开始。鼻窦是位于颅骨内与鼻腔相通的空腔,表面有一层呼吸上皮黏膜,帮助清洁鼻腔、通气,还有类似吉他音箱般产生声音共鸣的作用。成人有四对鼻窦,左右对称。

  鼻窦炎暗藏玄机,有时候它表现为其他非鼻子症状时常常被忽略以及误诊!

  鼻窦炎似乎在大家心目中的表现就是鼻塞、流涕等鼻子症状,然而,鼻窦炎暗藏玄机,有时候它表现为其他非鼻子症状时常常被忽略以及误诊!

  鼻窦炎除了表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、鼻腔异味等症状,还可以表现为以下隐形症状,但常常被忽略,导致难以及时发现问题。

  一、鼻窦炎的“下行感染”

  所谓“下行感染”,其实就是鼻窦炎向下扩展。

  (1) 咽部感染:脓涕流入咽部,可引起咽炎、扁桃体炎,以及同侧咽侧壁充血、红肿、淋巴组织增生肥厚等。即为典型的“鼻后滴流综合征”。大量的粘液、脓涕被纤毛输送到后鼻孔,堆积、流入咽部、刺激,引起了咽部尕那人。这类咽部的特点是长期声嘶、不断的咳嗽、清嗓、咽痒。

  (2) 下呼吸道感染:致病菌可直接蔓延,或经淋巴循环流入下呼吸道引起感染,如出现儿童及成人的顽固性气管炎、支气管炎和支气管扩张等,免疫功能低下者还可引起肺炎。下行感染可有不动纤毛综合征,即患者的鼻腔、鼻窦、气管及支气管的粘膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力,丧失了清除细菌的功能,因而,经常反复发生化脓性鼻炎、鼻窦炎中耳炎及气管、支气管炎

  (3) 支气管哮喘:为变态反应性病变,其过敏原可能为鼻窦炎的细菌所产生。

  (4) 胃肠功能紊乱:因化脓性鼻窦炎的炎症渗出物及细菌下咽入胃,刺激胃肠粘膜引起的。如脓毒被吸收,可出现食欲缺乏、腹泻或便秘等症状。

  二、鼻窦炎引起中耳炎

  鼻子与中耳的连接桥梁是咽鼓管,鼻窦炎也可引起中耳炎,表现为耳鸣、耳痛、耳闭塞感等中耳症状,而治疗的关键在于发现鼻窦炎,并治愈鼻窦炎

  那么鼻窦炎是怎样引起中耳炎的呢?

  (1) 鼻窦炎中耳炎都具有同样的致病菌,表明中耳炎鼻窦炎存在着共同的细菌学病因。

  (2) 鼻的变态反应:过敏性鼻炎可导致咽鼓管功能障碍,引起耳鸣、耳闭塞感以及听力下降等不适。

  (3) 机械系阻塞:如鼻甲后端肥大压迫了咽鼓管咽口,也可引起中耳炎

  (4) 鼻窦炎影响咽鼓管的功能:鼻窦炎引起咽鼓管圆枕、腭帆提肌出现充血、水肿,并在这些部位、咽隐窝出现淋巴组织增生,影响咽鼓管功能。急性和慢性鼻窦炎都可引起鼻窦分泌物排出的正常途径发生改变,正常途径是分泌物在鼻咽部绕过咽口排出。但是,过多或感染性粘液,则可以直接输送到咽口,促进感染逆入中耳。

  三、鼻窦炎还可引起头痛

  鼻窦炎引起头痛特点:

  (1)多发生在春冬两个季节,头痛呈持续性,不明显的深部钝痛,常局限在额部,眶部和上颌部;

  (2)多数为一侧性,若为两侧,也以一侧为重;

  (3)头痛大多为白天上午为重,夜间显著减轻或缓解。

  (4)头痛与体位改变有明显关系:向前屈身,低头,身体突然晃动,摇头以及胸腔压力增高时头痛加重。

  (5)卧床休息或滴用血管收缩剂改善鼻腔通气后,头痛明显减轻。

  因此,鼻窦炎并非表现出鼻塞、流涕等症状,鼻窦炎有时不表现为鼻部症状,而常常被漏诊。鼻窦炎下行感染引起的咳嗽、清嗓子、呕吐以及中耳炎、头痛等症状常常作为“隐形杀手”,我们需警惕并及时诊断,及时治疗鼻窦炎

  很多人感冒以后不当回事,反复鼻塞流涕也没放心上,一直认为是感冒,其实这很可能就是急性鼻窦炎,若能及时治疗的话,一般都可以治愈。临床发现,有些小孩子的急性鼻窦炎治疗不及时,就很容易出现一些并发症,常见的有眼眶并发症和颅内并发症。所以急性鼻窦炎要及时治疗,针对细菌感染,合理用药,避免并发症的发生,避免发展成为慢性鼻窦炎

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