儿童过敏的诊断和治疗

到底是感冒还是过敏性鼻炎?

孩子过敏是免疫力低下吗?

　　过敏反应，是指免疫平衡失调，并不等于免疫力低下。

　　容易过敏，不是说孩子的免疫力不好;相反，如果免疫力过于旺盛，机能过度免疫，不能耐受外来物质(特定的某种或某些过敏原)，而引起机体强烈的二次免疫，在这个过程中人感到不适，就是“过敏反应”。

　　过敏实际上人类进化中的一种保护机制，免疫系统认为这些过敏原对身体是有害的，于是出现应激反应，但有时候这种应激反应过度反而会使人体出现危害，比如过敏性休克，这种速发型超敏反应抢救不及时会危及生命。所以过敏体质的人出现过敏表现是一种人体免疫缺陷，他们的免疫系统和异于常人，容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，使各种作用强烈的化学因子被释放到组织和血液中，从而导致过敏症状的发生。

过敏会自己好吗?

　　过敏性疾病的发生牵涉到内外两个因素，即内在过敏体质及外在过敏原。

　　内在过敏体质是先天的，由遗传基因决定。所以我们通常说的“过敏会遗传”，其实是遗传的是“过敏体质”。父母一方有过敏体质的其子女约30%有过敏体质;父母均为过敏体质，其子女过敏体质的机率在50%以上，且其中，有50%在出生后5年内发生过敏，比如幼儿湿疹、儿童过敏性紫癜、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等。随着年龄的增长，机体会逐渐产生一些免疫耐受，有1/3的孩子的过敏症状会有不同程度好转，2/3孩子的过敏则会继续保持，甚至恶化。

过敏有哪些表现?

　　过敏会发生在皮肤、呼吸道、消化道上，是全身免疫系统的反应。

　　许多流行病学研究报告显示：

　　轻度湿疹的患儿将来大约有20%发展为哮喘，而重度湿疹则有超过60%患儿发展为哮喘。

　　10个过敏性鼻炎患者中就有4个哮喘患者，10个哮喘患者中就有8个有过敏性鼻炎。

　　有研究表明，儿童患湿疹就说明这个孩子是过敏体质，将来容易发生过敏性疾病。因此，湿疹可以看成是过敏进程的第一步，然后逐渐进展为IgE介导的食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘。

　　所以孩子如果有过敏史一定要引起家长的重视，在过敏症状的初期加以干预和控制是最经济有效的办法。

如何找出过敏原？

　　l 皮肤点刺实验

　　检测方式：其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入表皮层(因为不接触真皮层，故没有痛感)，根据皮肤的变化判断是否过敏。

　　优缺点：点刺试验安全性高且没有痛感，可检测食物及吸入物过敏原，是最基础的过敏原筛查方法。适用于婴儿期及以上，较广泛年龄段的儿童。但需避免服用药物。当场可看到结果，无需等待。

　　l 特异性IgE实验(体外血清)

　　检测方式：静脉抽血。建议年纪大一些的孩子配合。检测结果一般在一周左右出具。

　　优缺点;通过血清中的IgE含量检测出不同过敏原的级别，其特点是准确率高且不受用药影响，针对I型(速发型)变态反应检测食物及吸入物过敏原的特异性IgE抗体。特异性与皮肤试验相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。

　　l 特异性IgG实验(食物不耐受)

　　食物不耐受的发病率高达50%，表现为血清中食物特异性IgG水平升高，导致很多慢性疾病或亚健康状态的发生。

　　检测方式:仅需手指血即可完成检测，1-2小时即可出具报告。

　　优缺点;因此引发的过敏反应为迟发性，表现较隐蔽，在儿童中间非常常见。如不明原因的阵发性慢性咳嗽、不明原因腹痛、光吃不长等等。

治疗方法

　　北斗星儿童医院作为国际认证的“ALK-IQAP国际标准化免疫治疗中心”，是武汉市除同济医院、协和医院以外的唯一一家通过该认证的医院，专注于过敏性疾病的检测、和科学标准化治疗。

　　l 回避过敏原

　　回避过敏原首先我们要准确找到过敏原，明确过敏原后，在日常生活中主动避免接触。目前比较常用的过敏原检测方法就是过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。但部分过敏原是很难避免的，如尘螨、花粉等。

　　外在过敏原，数不胜数。我们每天都会碰到，有的可以避免，有的则避无可避。比如最常见的尘螨，这是全世界范围内引起过敏性鼻炎最常见的过敏原。而且最难办的是，我们无法生活在一个真空的环境里，所以尘螨是没有办法避开的。那怎么办呢?如果过敏原无法回避(比如对尘螨过敏)，常规药物治疗效果不佳，过敏原检测“尘螨类”阳性结果(+++)以上的，就可以考虑脱敏治疗。