什么是激素类鼻喷剂?使用激素类鼻喷剂会影响孩子生长发育吗?

  随着气候多变,空气污染日益严重,鼻炎患者越来越多。

  鼻喷激素,则是医生经常使用的临床药品,但人们往往是“谈激素色变”。特别是在给儿童用药时,会表现出抗拒甚至是恐惧。家长们总是认为使用激素会产生依赖性,体型变胖,内分泌失调,甚至可能会影响儿童生长发育等。实际上,鼻喷激素真的如此可怕吗?

 

  激素鼻喷剂的疗效可靠吗?

  激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素,喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜,发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。此类药物是治疗过敏性鼻炎的一线药物,对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,也是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。

  长期使用激素喷鼻,安全吗?

  大量的基础研究及临床实践经验表明,按照药品说明书规范长期使用激素喷鼻治疗是安全的,不会出现全身不良反应,不会对儿童的生长发育产生障碍,这是由于表面激素喷鼻后药物主要在鼻腔局部起效,全身吸收少,并且每天使用的药物剂量极低;目前已知的较多副作用也是局限在鼻腔,表现为鼻腔干燥、鼻腔少许出血、鼻腔过敏等,这些副作用都是非常轻微的,在医师的指导及对症处理后可以很快缓解。

  需要注意的是,儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量。临床观察显示,采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎(疗程1年),对儿童的生长发育总体上无显著影响。激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎是很安全的。

  面对各种激素鼻喷剂,我该如何选择?

  季节性过敏性鼻炎会在每年相对固定的时间发作,激素鼻喷剂也可以用作预防性治疗,但通常选择全身生物利用度较低的品种,如内舒拿和辅舒良。

  对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2~4周使用内舒拿来预防;辅舒良也可用于预防。

  喷鼻时应该注意些什么?

  掌握正确使用鼻用激素的方法很重要:

  ①左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,并且用另一侧的手指按住喷药侧的鼻翼;

  ②将鼻喷剂放入鼻孔,头稍微向前倾,注意喷头的方向应朝向鼻腔外侧,避免直接喷向鼻中隔。

  此外,激素鼻喷剂应尽量早晨给药,以降低药物对生理激素分泌的影响。若需一天给药2次,可于早晚分别给药一次。持续给药的效果优于间断给药,对轻度和中-重度过敏性鼻炎的治疗,按推荐剂量每天喷鼻1-2次,疗程不少于2周;对于中-重度持续性过敏性鼻炎疗程应在4周以上。

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武汉北斗星儿童医院

什么是激素类鼻喷剂?使用激素类鼻喷剂会影响孩子生长发育吗?2019-06-17 15:34:05

  随着气候多变,空气污染日益严重,鼻炎患者越来越多。

  鼻喷激素,则是医生经常使用的临床药品,但人们往往是“谈激素色变”。特别是在给儿童用药时,会表现出抗拒甚至是恐惧。家长们总是认为使用激素会产生依赖性,体型变胖,内分泌失调,甚至可能会影响儿童生长发育等。实际上,鼻喷激素真的如此可怕吗?

 

  激素鼻喷剂的疗效可靠吗?

  激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素,喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜,发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。此类药物是治疗过敏性鼻炎的一线药物,对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,也是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。

  长期使用激素喷鼻,安全吗?

  大量的基础研究及临床实践经验表明,按照药品说明书规范长期使用激素喷鼻治疗是安全的,不会出现全身不良反应,不会对儿童的生长发育产生障碍,这是由于表面激素喷鼻后药物主要在鼻腔局部起效,全身吸收少,并且每天使用的药物剂量极低;目前已知的较多副作用也是局限在鼻腔,表现为鼻腔干燥、鼻腔少许出血、鼻腔过敏等,这些副作用都是非常轻微的,在医师的指导及对症处理后可以很快缓解。

  需要注意的是,儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量。临床观察显示,采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎(疗程1年),对儿童的生长发育总体上无显著影响。激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎是很安全的。

  面对各种激素鼻喷剂,我该如何选择?

  季节性过敏性鼻炎会在每年相对固定的时间发作,激素鼻喷剂也可以用作预防性治疗,但通常选择全身生物利用度较低的品种,如内舒拿和辅舒良。

  对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2~4周使用内舒拿来预防;辅舒良也可用于预防。

  喷鼻时应该注意些什么?

  掌握正确使用鼻用激素的方法很重要:

  ①左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,并且用另一侧的手指按住喷药侧的鼻翼;

  ②将鼻喷剂放入鼻孔,头稍微向前倾,注意喷头的方向应朝向鼻腔外侧,避免直接喷向鼻中隔。

  此外,激素鼻喷剂应尽量早晨给药,以降低药物对生理激素分泌的影响。若需一天给药2次,可于早晚分别给药一次。持续给药的效果优于间断给药,对轻度和中-重度过敏性鼻炎的治疗,按推荐剂量每天喷鼻1-2次,疗程不少于2周;对于中-重度持续性过敏性鼻炎疗程应在4周以上。

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