每到季节交替时，孩子们的鼻炎就容易反复发作。很多家长说，鼻炎不是什么大问题，可以不用管，这是真的吗？鼻炎的危害有哪些，我们到底该如何面对鼻炎呢？
11月17日，北斗星儿童医院院长、特级医师王智楠应邀做客FM96.6湖北生活广播《健康快车道》节目直播间，我们来听听权威专家是怎么说的。
王智楠 主任医师 教授
北斗星儿童医院院长、特级医师
中国医师协会儿童耳鼻喉专委会副主任委员
原武汉市儿童医院耳鼻喉科主任
北斗星儿童医院院长、特级医师
中国医师协会儿童耳鼻喉专委会副主任委员
原武汉市儿童医院耳鼻喉科主任
王智楠教授在小儿耳鼻喉科的临床、教学、科研方面具有丰富的经验，擅长儿童扁桃体、腺样体手术，急慢性儿童鼻窦炎，急慢性儿童中耳炎，过敏性鼻炎，慢性咳嗽，喉软骨软化症，鼻咽部良恶性肿瘤，婴幼儿鼻咽喉新生物，耳廓畸形，听力损失及助听器验配等疑难杂症的处理。尤其对等离子微创手术有独特之处。主持和参加科研课题13项，发表中华核心期刊论文80余篇，著书14部，并多次参与制定儿童常见病与多发病相关诊疗指南及专家共识，目前已完成13篇。
门诊及手术时间：周二到周日全天
● 鼻炎的症状有哪些？怎么判断孩子是否有鼻炎？
孩子在成长过程当中，鼻子是呼吸道的第一道关口，会接受外界带来的刺激，比如说伤风、感冒、气候变化、冷热刺激等，它首先就会表现在鼻子上。孩子在一年内，可能会6-8次的感冒，这属于正常现象，我们称之为急性鼻炎，急性鼻炎是病毒感染引起的，会出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状，这是感冒的早期症状。但其实，鼻炎的种类有很多，分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，会随着不同的症状、不同的病理表现时期、治疗经过而改变。
Q：4岁半的孩子，一换季就感冒咳嗽，该怎么办？
孩子一换季就出现症状，考虑是过敏性鼻炎。如果是过敏性鼻炎，我们可以先对症治疗，但如果反复出现这种情况，就需要了解他的过敏源，查清过敏源可以有效地去回避和预防，并根据季节变化，早期进行防范，暂时性回避过敏源，以免反复发作，否则会导致病情迁延。
Q：为什么有些孩子没有查出过敏源，医生却还是说他过敏呢？
因为过敏源有五千多种，不可能都查得到的，目前武汉市各大医院最常见的过敏源筛查是查35项，有的医院是查90多项，有的只能查十几项，查的项目也不同，所以说，常见的过敏源没有查到，不代表他没有过敏，如果是过敏，一般IgE水平都很高，所以，凡是IgE介导的疾病应该是一种过敏性疾病。
（王智楠院长为听众答疑解惑）
Q：很多家长认为鼻炎不是大问题，可以不治，对吗？
如果是伤风感冒，大概一周左右就会好，如果症状持续加重了，说明病程在往后发展，因为鼻和鼻窦挨得很近，如果一两周都没有好，由流清鼻涕发展到浓鼻涕了，这时候就要考虑是不是引起了鼻窦炎，如果鼻窦炎不及时关注，往下发展会造成上气道咳嗽综合征、支气管炎，甚至肺炎；横向发展会通过咽鼓管到达中耳，造成中耳炎，孩子晚上耳朵疼，甚至在无形中出现听力下降。所以鼻炎的危害很大，我们应该早发现、早干预。
Q：过敏性鼻炎日常该如何护理呢？
首先要找到过敏源，包括食物因素和环境因素，找到后就可以去回避它，比如说鸡蛋牛奶过敏，可以先暂时回避，一般是三个月，然后慢慢少量摄入，并不是一辈子都去回避它。还有一些对螨虫过敏的可以进行脱敏治疗，还有对动物毛发过敏就不能养这类小动物了。
Q：孩子张口呼吸，是由鼻炎引起的吗？
这个是会的。孩子的鼻炎长期不好，会造成鼻窦炎，在鼻窦炎的浓鼻涕的刺激下，后鼻孔处的腺样体就会增生肿大，最后会堵塞后鼻孔，造成孩子张口呼吸、打呼噜、呼吸声重、喜欢趴着睡觉而不能正常仰卧等，这种情况下，我们通过内镜检查可以了解到孩子的腺样体堵塞的程度，一般堵塞50%-60%的话，我们是可以保守治疗的，如果堵塞很严重，就像我前几天接诊的孩子堵塞了99%，几乎看不到后鼻孔，这种情况下建议手术治疗。手术是低温等离子微创技术，也是鼻窦炎病灶清理术，手术无痛、不出血，术后当天就可以正常入睡。
Q：有人说，孩子长大后，腺样体会消退，可以先等一等吗？
能不能等还需要根据孩子情况来定，正常情况下，孩子腺样体要等到12岁以后才会开始萎缩，如果孩子有过敏、鼻炎、鼻窦炎，且治疗效果不好时，腺样体可能不会萎缩。我曾经做过一个14岁的巨大的腺样体患儿，他就是持续的浓鼻涕和鼻窦炎，导致14岁都没有萎缩。所以在有症状的情况下，需要进行评估，如果保守治疗无效，长期的张口呼吸会造成嘴巴上翘、龅牙、下巴后缩等，影响颜值，同时还会因为缺氧导致记忆力差，影响学习成绩，危害实在是太多了。我们建议还是应该听取医生的建议，评估手术指征，看是否需要手术。
Q：过敏性鼻炎会遗传吗？
过敏性疾病是一个基因的遗传，遗传几率为50%左右，如果爸爸妈妈有过敏性鼻炎，孩子多半会有过敏体质，早期出现皮肤湿疹，伴随着成长，还可能会出现哮喘，所以不要大意。
Q：长期使用激素类药物治疗，会引起不良影响吗？
如果诊断是过敏性鼻炎，首选使用微量激素，局部用药，药物含量比较低，是非常安全的，且只有30%的药物才会进入到鼻粘膜发挥作用，90%会通过肝脏代谢掉，最后到血液里所剩无几，所以在治疗1-3个月内是非常安全的。
以上直播干货是不是让您进一步了解了孩子鼻炎问题？错过直播的家长们记得收藏和转发给需要的朋友哦！如果您还意犹未尽，对自家宝宝耳鼻喉问题还拿不准，不妨带孩子来北斗星耳鼻喉科看看，孩子健康无小事，千万不要因为一些“小毛病”耽误孩子一生。
