儿童中耳炎

儿童中耳炎高发人群

　　12岁以下儿童，特别是3岁以下的婴幼儿。据美国斯坦佛儿童医学中心统计，三岁前有80%以上的儿童曾患中耳炎。

　　儿童的咽鼓管形态和成人不同，儿童的咽鼓管短、平、直，使得鼻咽部的炎症更容易蔓延到耳部。儿童年龄越小，分泌性中耳炎反复发作的比例越高，随着年龄的增长，咽鼓管发育逐渐成熟，复发比例也就随之降低。同时儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视。

　　

　　同时，腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎是儿童分泌性中耳炎的反复发作的主要危险因素。

儿童中耳炎的症状

　　

　　中耳炎的主要症状是耳朵疼痛、耳鸣、耳内闭塞感、听力下降等。

　　年龄小的宝宝，还不能准确表达耳朵的不舒服，如果家长不仔细观察极易发生漏诊或误诊。所以，当宝宝出现反复摸耳朵、烦躁、哭闹等表现时，大家就要警惕起来，可能是中耳炎在作祟。

儿童中耳炎的危害

　　1、中耳炎如果不及时彻底治疗, 对听力有较大影响，特别是小孩中耳炎治疗不当，除了听力受影响外, 对语言的发育也有影响。

　　2、反复中耳炎会使鼓膜穿孔面积增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起永久性听力损失。

儿童中耳炎的检查

　　l 耳内镜检查

　　急性中耳炎可见鼓膜炎性充血、观察中耳积液状况，鼓膜是否穿孔。

　　

　　l 声导抗检查

　　测试中耳的状况和鼓膜(鼓膜)和传导骨的移动性的检查，是对中耳功能的客观测试。

　　

　　l 如果患儿的主诉和自身状况需要，还会加做听力检测。

　　

治疗方法

　　l 药物治疗

　　常规药物治疗主要以抗菌和抗感染为主，同时积极治疗上呼吸道感染性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。针对中耳炎的药物治疗，一般需采用抗生素。若急性中耳炎未被有效治疗，可能会引起反复复发。

　　l 手术治疗

　　如果出现下述几种情况则需手术进行鼓膜切开加置管术：

　　①多次发生中耳炎：6个月中发生3次或以上，或者1年中发生4次或以上的儿童。鼓膜置管可以减少中耳炎发作。

　　②中耳积液长期不消退：中耳积液可造成听力下降，长期听力下降可导致儿童(尤其是年幼儿童)出现语言和言语问题。鼓置管膜可让积液排出中耳。

　　③药物治疗无效的分泌性中耳炎患儿，同时存在腺样体肥大等多种复发的危险因素，应早期施行腺样体切除术+鼓膜切开置管术，可以去除鼻咽部的慢性病灶，改善咽鼓管功能，从而促进中耳病变的恢复，并减少复发率。